Почему человек скрипит зубами во сне: причины и лечение — Первоуральск

Человек скрипит зубами во сне из-за бруксизма — непроизвольного сжатия челюстей, которое чаще всего запускают стресс, тревога и плохой сон, а усиливают алкоголь, кофеин и курение. По сводному обзору 41 систематического обзора бруксизм сна бывает у 1–15% взрослых. Зубы на это время защищает каппа, а причину ищет стоматолог на осмотре — в том числе в клинике «Гиппократ» в Первоуральске.

Как перестать скрипеть зубами во сне: быстрая помощь и домашние меры

Как перестать скрипеть зубами во сне в домашних условиях: вечер без экранов, кофеина и алкоголя, массаж жевательных мышц и контроль сжатия челюстей днём. Эти шаги не убирают причину бруксизма, но с первых вечеров снимают часть напряжения с мышц. Если уже есть сколы, боль или щелчки в челюсти, домашние меры не заменяют осмотр у стоматолога.

Вечерний ритуал из 5 шагов перед сном

1. Отложите экраны и рабочие чаты заранее: бруксизм связан с поверхностным, беспокойным сном.
2. Обойдитесь без кофеина, алкоголя и сигарет. В систематическом обзоре 7 исследований, опубликованном в журнале Американской стоматологической ассоциации, шансы бруксизма сна были почти в 2 раза выше у пьющих алкоголь, почти в 1,5 раза — у выпивающих больше 8 чашек кофе в день и более чем в 2 раза — у курящих.
3. Приложите к щекам тёплый компресс, если нет отёка, и мягко помассируйте жевательные мышцы круговыми движениями от скулы к углу нижней челюсти.
4. Ложитесь в одно и то же время в тёмной тихой комнате — так советует NHS, Национальная служба здравоохранения Великобритании.
5. Подышите спокойно и глубоко несколько минут, чтобы мышцы расслабились.

Если челюсть болит или припухла, вместо тепла приложите на 20–30 минут лёд в полотенце — это тоже совет NHS. За одну ночь скрип не пройдёт.

Днём: как отучить челюсть сжиматься

Ночной скрип зубами силой воли не остановить, а дневное сжатие челюстей можно поймать. Вне еды зубы должны быть разомкнуты, а при бруксизме мышцы сжимают их и тогда, когда не нужно ни жевать, ни говорить, поэтому нагрузку снимают и днём: правило «губы сомкнуты — зубы разомкнуты», язык свободно за верхними зубами, напоминание на телефоне, без ручек во рту и жвачки часами.

Кто лечит скрип зубами во сне и к какому врачу идти первым

Кто лечит скрип зубами во сне: первым — стоматолог-гнатолог, который проверяет прикус, жевательные мышцы и сустав и подбирает лечебную каппу. Гнатолог — это стоматолог, который лечит нарушения работы челюстей целиком: в отличие от терапевта, он оценивает не отдельный зуб, а смыкание зубов, мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (тот, что перед ухом). Если такого врача рядом нет, начните с обычного стоматолога.

В клинике «Гиппократ» гнатология входит в специализацию стоматолога-ортопеда Елтаева Акмаля Хамракуловича.

Врач	Когда идти	Что делает
Гнатолог	Скрип, боль или усталость челюсти, щелчки	Ищет причину, делает каппу
Терапевт и ортопед	Сколы, стёртость, сломанные пломбы	Восстанавливает зубы
Ортодонт	Найдено нарушение прикуса	Исправляет прикус
Невролог	Храп, паузы дыхания во сне, тремор, новый препарат	Ищет неврологическую причину
Психотерапевт	Скрип усиливается при стрессе	Помогает справиться с тревогой

Лекарства, которые вы уже принимаете, нельзя отменять самостоятельно — только с врачом, который их назначил.

Чек-лист: что записать перед первым приёмом

Ответьте заранее на семь вопросов:

1. Как давно появился скрип?
2. Кто его слышит и как часто?
3. Устаёт или болит ли челюсть по утрам?
4. Бывают ли головные боли в висках и щелчки в суставе?
5. Какие лекарства вы принимаете, сколько пьёте кофе и алкоголя?
6. Лечили ли недавно зубы: пломбы, коронки, брекеты?
7. Скрипел ли кто-то из родителей?

Возьмите снимки, выписки и запись звуков сна: с ними консультация стоматолога в «Гиппократе» будет предметной, а ответы врач сверит с осмотром.

Как лечить бруксизм у взрослых: методы под каждую причину

Как лечить бруксизм у взрослых: защитная каппа, коррекция прикуса и завышенных пломб, работа со стрессом и сном и расслабление жевательных мышц. Универсальной таблетки нет: метод подбирают под причину и обычно сочетают несколько.

Лечение бруксизма нужно не всегда — так прямо пишет NHS, и решают по последствиям: стёртости, сколам, боли. Порядок: осмотр, каппа с самого начала (эмаль стирается, пока ищут причину), устранение местного повода, работа со стрессом и сном, расслабление мышц, контрольные визиты.

Вероятная причина	Что устраняет повод
Завышенная пломба, неудачная коронка	Устранение суперконтактов, замена реставрации
Нарушение прикуса	Брекеты или элайнеры
Стресс и тревога	Дыхательные практики, психотерапия
Сон, неврология, лекарства	Невролог, пересмотр препаратов врачом
Спазм жевательных мышц	Массаж, физиотерапия, по показаниям ботулинотерапия

Что лечение работает, видно по признакам: близкие реже слышат скрип зубами, по утрам меньше устаёт челюсть, а на каппе меньше свежих протёртостей.

Коррекция прикуса, пломб и коронок: когда она нужна

Суперконтакт — это участок зуба, который при смыкании челюстей касается противоположного зуба раньше остальных или с лишней силой и тем перегружает жевательные мышцы. Если причина в зубах, стоматолог убирает суперконтакты и точечно меняет высоту пломб или коронок. Но прикус, по современным данным, не главный виновник бруксизма, поэтому пришлифовывают только по показаниям: риск в том, что сошлифованную эмаль не вернуть. Брекеты и элайнеры исправляют прикус, а не сам скрежет: они помогают от скрипа, только если врач подтвердил, что повод именно в смыкании зубов. По своим показаниям прикус исправляют отдельно — это установка брекетов; о видах прикуса — в материале о правильном и неправильном прикусе.

Каппа от бруксизма: какую выбрать и помогает ли она

Каппа от бруксизма защищает зубы во сне: она принимает на себя трение и давление, бережёт эмаль, пломбы и коронки и снимает часть нагрузки с челюсти. Причину скрежета каппа не устраняет, поэтому её носят вместе с лечением этой причины.

Каппа — единственный метод, который сводный обзор признал эффективным при бруксизме: для остальных доказательства пока слабые. Кокрейновский обзор 5 рандомизированных исследований при этом не нашёл доказательств, что каппа лечит сам бруксизм сна, но допустил пользу против стирания зубов.

Аптечная каппа сидит неплотно и годится на время, а индивидуальную делают по слепку, поэтому она плотно повторяет зубной ряд и не мешает правильному смыканию челюстей. Релаксирующий сплинт — это индивидуальная каппа, которую врач настраивает по смыканию челюстей, чтобы снять напряжение жевательных мышц и разгрузить сустав.

Вид каппы	Как делают	Для чего	Ограничения
Стандартная аптечная	Готовая, сидит неплотно	Временно, до визита	Не учитывает прикус
Термопластичная	Размягчают в горячей воде и прикусывают	Временно	Неровная формовка мешает смыканию
Индивидуальная защитная	По слепку или скану зубов	Надолго бережёт зубы и реставрации	Нужны визит и время
Релаксирующий сплинт	По слепку, с подгонкой точек контакта	Разгружает мышцы и сустав	Нужны контрольные визиты

В клинике «Гиппократ» в Первоуральске ночная каппа — 10 400 руб., консультация стоматолога-ортопеда — бесплатно (цены на октябрь 2026 года, актуальный прайс клиники); какая каппа нужна вам, врач скажет после осмотра.

Сколько носить каппу и как за ней ухаживать

Ночную каппу носят каждую ночь, курс определяет врач; в первые ночи бывают слюноотделение и скованность утром. У неудачно подогнанной каппы есть риск усилить напряжение мышц и нагрузку на сустав, поэтому при боли, щелчках или изменившемся смыкании зубов её показывают врачу. Каппу промывают прохладной водой (горячая деформирует термопластик), чистят мягкой щёткой и хранят в футляре; менять её пора при трещинах или неплотной посадке.

Таблетки, витамины и уколы ботулотоксина при бруксизме: что назначает врач

Лекарства при бруксизме подбирает врач после осмотра: успокаивающие средства, препараты для сна, миорелаксанты, а при спазме жевательных мышц — ботулинотерапия. Таблетки, которая подходит всем, нет: эти методы облегчают симптомы, а причину скрежета лечат параллельно.

Подбирать себе успокоительные или миорелаксанты по одному скрипу нельзя: признаки бруксизма не дают полной уверенности в диагнозе, а у препаратов есть противопоказания, поэтому сначала пробуют расслабление без лекарств. Витамины и магний без анализов не вылечат бруксизм: их назначают только при подтверждённом дефиците.

Метод	Что делает	Ограничение
Успокаивающие, препараты для сна	Снижают тревогу, выравнивают сон	Только по назначению
Миорелаксанты	Расслабляют жевательные мышцы	Есть противопоказания
Магний, витамины группы B	Восполняют дефицит	Только при дефиците по анализам
Ботулинотерапия	Снижает силу сокращения мышц	Эффект временный
Массаж и физиотерапия	Снимают спазм и боль	Не заменяют лечение

Ботулинотерапия — это уколы ботулотоксина в жевательные мышцы. Систематический обзор 5 работ показал: боли и скованности становилось меньше, но в 2 исследованиях с объективной записью число эпизодов не уменьшилось — снизилась лишь сила сокращения мышц. Ботулинотерапию проводит обученный врач после осмотра, у процедуры есть противопоказания, а эффект временный: в рандомизированном исследовании после одной процедуры сила сокращения мышц оставалась сниженной все 12 недель наблюдения. Массаж, физиотерапия и остеопатия расслабляют челюсть, но лечение у стоматолога не заменяют.

Почему человек скрипит зубами во сне: 4 группы причин

Человек скрипит зубами во сне из-за непроизвольного спазма жевательных мышц, а запускают его стресс, плохой сон, проблемы прикуса и пломб, болезни и лекарства. Часто срабатывают несколько сразу, например стресс и недосып. Глисты в этот список не входят — это миф.

Сводный обзор 41 систематического обзора называет факторы, устойчиво связанные с бруксизмом: алкоголь, кофеин, табак, некоторые психотропные препараты, заброс кислоты в пищевод и даже пассивное курение. Это связь, а не доказанная причина, поэтому врач ищет ваш набор факторов.

Группа	Что входит	Когда заподозрить
Стресс и тревога	Напряжённый период, сжатые зубы днём	Скрип сильнее в периоды нагрузки
Нарушения сна	Бессонница, кошмары, храп, паузы дыхания	Просыпаетесь разбитым
Зубы и прикус	Прикус, завышенные пломбы, коронки, брекеты	Скрип начался после лечения зубов
Болезни, лекарства, привычки	Болезнь Паркинсона, тремор, препараты, кофеин, алкоголь, курение	Скрип начался после нового препарата

Стресс и тревогу NHS называет самой частой причиной скрежета — отсюда и «психосоматика»: так называют состояния, когда переживания проявляются телесными симптомами. Стресс и плохой сон подпитывают друг друга.

Частая ситуация. В напряжённый период — переезд, смена работы — человек замечает, что по утрам устаёт челюсть, а близкие слышат по ночам скрип. В этом случае врач обычно осматривает зубы и жевательные мышцы, при следах стирания предлагает ночную каппу, советует наладить сон и вечернее расслабление, а если тревога не отпускает, — обратиться к психотерапевту.

Стоматологические причины бруксизма — это, как принято считать, нарушения прикуса, отсутствующие зубы, завышенные пломбы, неудачные коронки и мосты, болезни височно-нижнечелюстного сустава. Однако обзор 46 публикаций не нашёл доказательств, что прикус или преждевременные контакты зубов вызывают скрежет: неудачную пломбу исправляют, но ждать, что скрип от этого пройдёт, не стоит. Обратная связь заметнее: долгий скрип стирает зубы и меняет смыкание.

Какая болезнь вызывает скрежет зубами и при чём тут глисты

Одной такой болезни нет: скрежет встречается при болезни Паркинсона, треморе, храпе и апноэ сна, а NHS называет и лекарства от нарушений сна, депрессии или тревоги. Важна и наследственность: по метаанализу 14 исследований у детей, чьи родители скрипят во сне, скрежет встречается в 3,23 раза чаще, хотя достоверность этих данных очень низкая. Поверье о глистах пришло из детской практики, но прямой доказанной связи с глистами у взрослых нет: анализы на паразитов нужны при боли в животе, зуде или потере веса, а их поиск вместо настоящей причины только откладывает лечение.

Как понять, что вы скрипите зубами во сне: признаки бруксизма

Понять, что вы скрипите зубами во сне, можно по утренним признакам: усталость или боль в челюсти, головная боль в висках, щелчки в суставе. Ещё бывают повышенная чувствительность зубов, стёртые края и сколы, отпечатки зубов на языке и щеках, ощущение, что не выспались, а близкие слышат скрежет или стук.

Ночной бруксизм — это повторяющиеся во сне эпизоды непроизвольного сжатия челюстей, которые человек не контролирует и обычно не слышит сам. Ни один признак сам по себе диагноз не подтверждает, но несколько сразу — повод показаться стоматологу. Если скрипит партнёр, предложите ему сходить к врачу как заботу, а не упрёк.

Ночной и дневной бруксизм: в чём разница

Международный консенсус экспертов определяет бруксизм как повторяющуюся активность жевательных мышц со сжатием или скрежетом зубами либо напряжённым удержанием или выдвижением нижней челюсти и выделяет 2 формы: во сне и в бодрствовании. Ночной — это скрежет во сне, который человек не контролирует, а дневной — привычка сжимать челюсти при сосредоточенности, обычно без звука; дневное сжатие бывает у 22–30% взрослых. Для диагноза консенсус предлагает 3 степени уверенности: «возможный», «вероятный» и «подтверждённый».

Признак	Ночной	Дневной
Когда	Во сне	При сосредоточенности или напряжении
Звук	Скрежет или стук, слышат близкие	Обычно без звука
Контроль	Человек не контролирует	Можно заметить и разжать челюсти
С чего начать	Каппа и поиск причины	Контроль привычки и работа со стрессом

Как диагностируют бруксизм и когда не откладывать визит

Бруксизм диагностирует стоматолог на осмотре: он ищет стёртость и сколы эмали, отпечатки зубов на языке и щеках, проверяет прикус и сустав, прощупывает жевательные мышцы. При подозрении на нарушения сна врач может направить на исследование сна и к неврологу.

Диагностика идёт по шагам: опрос и рассказ близких, осмотр зубов и слизистой, проверка прикуса, мышц и сустава. Клиновидный дефект — это углубление в форме клина у шейки зуба рядом с десной; врач оценивает его вместе с другими находками, ведь диагноз ставят по их сочетанию. Исследование сна с записью работы мышц (полисомнография) нужно по показаниям, а не всем: консенсус 2018 года допускает и оценку по рассказу самого человека. Поставить диагноз можно, даже если близкие не слышат скрип зубами, — по следам на зубах и состоянию жевательных мышц. В МКБ-10 ВОЗ скрежет зубами указан в рубрике F45.8.

Признак	Насколько срочно
Подвижность зубов	Без отлагательств
Боль или заклинивание челюсти	Без отлагательств
Сколы и трещины зубов	В ближайшее время, до визита не жевать твёрдое
Головные боли каждое утро	Планово к стоматологу, при необходимости к неврологу
Только скрип дольше нескольких недель	Планово к стоматологу

Если откололся зуб, что делать — в отдельном материале.

Чем опасен скрип зубами во сне и можно ли вылечиться навсегда

Скрип зубами во сне опасен постепенным разрушением зубов: стирается эмаль, растёт чувствительность, появляются сколы и трещины, ломаются пломбы и коронки. Со временем зубы могут расшатываться, болит и щёлкает челюсть, по утрам болит голова, ухудшается сон. По данным NHS, сюда же относятся боль в ухе и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Что страдает	Как проявляется	Что делают
Эмаль	Стирание, чувствительность	Каппа, восстановление стёртых участков
Пломбы и коронки	Сколы, трещины, выпадение	Замена реставраций
Опора зубов	Зубы расшатываются	Разгрузка каппой, лечение
Сустав и мышцы	Боль, щелчки, заклинивание	Сплинт, массаж, физиотерапия
Сон и самочувствие	Утренние головные боли, недосып	Лечение сна, работа со стрессом

В запущенных случаях скрип приводит к потере зубов, поэтому тянуть не стоит; при своевременной защите этого можно избежать. Стёртая эмаль уязвимее для кариеса — о нём в материале о признаках и лечении кариеса; при заметной стираемости зубов стёртые и сколотые участки восполняет восстановление зуба.

Можно ли избавиться от бруксизма навсегда

Полностью — когда причину удаётся устранить: прошёл стресс, наладился сон, врач заменил препарат-провокатор. При хронической форме реалистичная цель — долгая компенсация: каппа, работа со стрессом и регулярные осмотры. Обновлённый консенсус предлагает смотреть на скрежет у здоровых людей не как на болезнь, а как на поведение, которое может стать фактором риска для некоторых последствий. Никто не гарантирует, что скрип не вернётся в стрессовый период, поэтому каппу и осмотры не бросают после первых улучшений.

Скрип зубами во сне у ребёнка: когда ждать, а когда к врачу

Скрип зубами во сне у ребёнка встречается часто и у многих детей проходит сам к подростковому возрасту без лечения. Наблюдать дома можно, если зубы заметно не стираются, ребёнок высыпается и не жалуется на боль. Показать ребёнка стоматологу стоит, если скрип не проходит месяцами, стал постоянным и заметно сказывается на зубах, при сколах и боли в челюсти — и в любом случае, если скрип вас беспокоит.

У детей скрип встречается заметно чаще, чем у взрослых: по сводному обзору, бруксизм сна бывает у 3–49% детей и подростков, а с возрастом он обычно становится реже. Причина у них обычно не стресс, а раздражение во рту — например, при прорезывании зубов у детей, — неровно стоящие зубы, затруднённое из-за аллергии дыхание, храп и беспокойный сон; играет роль и наследственность, а глисты — миф.

Ситуация	Что делать
Скрип бывает иногда, зубы целы, ребёнок высыпается	Наблюдать, наладить сон, показать на плановом осмотре
Скрип не проходит несколько месяцев	Записаться к детскому стоматологу
Скрип постоянный, заметны стёртость или сколы	Обратиться к детскому стоматологу

Таблица — ориентир, а не замена осмотру: решение принимает врач.

Когда срочно к врачу

Обратитесь к стоматологу в тот же день, если челюсть заклинило и рот не открывается или не закрывается до конца, появилась сильная боль, зуб начал шататься или откололась значительная его часть. Если к боли добавились отёк лица, температура или гной у зуба, дело, скорее всего, в воспалении, а не в скрежете, и откладывать визит нельзя. Лекарства в этих случаях назначает врач.

Что в итоге

Скрип зубами во сне вызван спазмом жевательных мышц, который запускают стресс, плохой сон, лекарства и привычки. Порядок действий: сегодня вечером — домашние меры, затем каппа, визит к стоматологу с чек-листом и лечение по причине.

Источники

• Lobbezoo et al. J Oral Rehabil, 2013.
• Lobbezoo et al. J Oral Rehabil, 2018.
• Melo et al. J Oral Rehabil, 2019.
• Bertazzo-Silveira et al. J Am Dent Assoc, 2016.
• Lobbezoo et al. J Oral Rehabil, 2012.
• Macedo et al. Cochrane Database Syst Rev, 2007.
• De la Torre Canales et al. Clin Oral Investig, 2017.
• Santos-Júnior et al. Sleep Med, 2025.
• Shim et al. Toxins (Basel), 2020.
• Manfredini et al. J Oral Rehabil, 2013.
• Guo et al. Sleep Breath, 2017.
• NHS. Teeth grinding, 2026.
• NHS. Temporomandibular disorder (TMD), 2023.
• Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Teeth grinding.
• Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Mouthguards.
• ВОЗ. МКБ-10, рубрика F45.8.
• Медицинские справочники и материалы стоматологических клиник.

Материал подготовлен стоматологией «Гиппократ» (ООО «Гиппократ-М», Первоуральск). Автор — Березин Михаил Сергеевич, врач стоматолог-ортопед.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.