Два вопроса волнуют пациентов больше всего: больно ли и как долго. Про боль коротко — процедура под анестезией, болей не бывает. Про время — разбираемся подробно: и сколько длится сама операция, и сколько в целом займёт всё лечение.
★ Запишитесь на консультацию к имплантологу в «Гиппократ-М» — составим план сроков и стоимости. Записаться →
Сколько длится установка одного имплантата
При несложном случае — около 20–40 минут хирургического времени. Если учесть анестезию, подготовку и завершение визита — около часа в кресле. Это установка одного имплантата в хорошую кость без дополнительных манипуляций.
Если нужно удалить зуб прямо перед имплантацией (одномоментный протокол), операция удлиняется на 10–20 минут. Если требуется наращивание кости — до 90 минут и больше, в зависимости от объёма.
Что происходит во время операции
Сначала анестезия — 5–10 минут. Зуб при необходимости удаляют, готовят костное ложе специальными сверлами нарастающего диаметра. Это самая чёткая часть операции: хирург работает по плану, построенному на КТ-снимке. Затем имплантат вкручивается с заданным усилием — контролируют первичную стабильность. Накладывают швы.
Пациент слышит звук и ощущает давление, но не боль. Через 1–2 часа после операции, когда анестезия отходит, может появиться умеренная болезненность — она купируется обычными обезболивающими.
Что такое остеоинтеграция и почему нужно ждать
После установки имплантат — это пока просто металлический стержень в кости. Чтобы он стал настоящей опорой, кость должна прорасти в его поверхность — этот процесс называется остеоинтеграцией. На нижней челюсти он занимает 6–12 недель, на верхней — 8–16 недель: верхняя кость менее плотная.
В это время имплантат нельзя нагружать полноценно — поэтому сразу после операции постоянную коронку не ставят. Временную — можно, если хирург зафиксировал высокую первичную стабильность.
Классическая схема: когда ставят коронку
Через 6–16 недель после операции (срок зависит от вашей челюсти) имплантолог проверяет, прижился ли имплантат. Снимают шов, ставят формирователь десны — маленький элемент, который придаёт десне правильный контур вокруг будущего зуба. Через 1–2 недели — снятие слепков или сканирование, установка абатмента. Ещё через 5–14 дней, когда лаборатория изготовит коронку, — финальная фиксация.
Итого от операции до постоянной коронки — в среднем 2–6 месяцев при классической двухэтапной схеме.
Экспресс-имплантация: коронка в день операции
При хорошей кости и высокой первичной стабильности имплантата (измеряется специальным прибором) хирург может установить временную коронку в тот же день. Это называется немедленной нагрузкой. Постоянную коронку всё равно делают после остеоинтеграции — временная просто закрывает эстетику и не несёт полной нагрузки.
Немедленная нагрузка подходит не всем. Если кость пористая, было воспаление, или имплантат «идёт» с трудом — хирург выберет классический протокол. Это не хуже, это безопаснее.
Что добавляет время: удаление, кость, воспаление
Если до имплантации нужно удалить зуб с воспалением — сначала дают зажить лунке 4–8 недель. При нехватке кости добавляется этап костной пластики или синус-лифтинг (для верхней челюсти): это плюс 3–9 месяцев к общим срокам. При наличии пародонтита или кариеса на соседних зубах — сначала санация, потом имплантация.
Курение, плохо контролируемый диабет, некоторые препараты — замедляют остеоинтеграцию. Врач учитывает эти факторы при планировании.
Заживление после операции: что нормально
Первые 2–3 дня: отёк, небольшая болезненность, возможна гематома. Это нормальная реакция тканей. Отёк максимален на 2–3 сутки и спадает к 4–5-му дню. К офисной работе большинство возвращается на следующий день. Интенсивный спорт, баня, алкоголь — лучше на неделю.
Если через 5–7 дней нарастает боль, появляется гной или неприятный запах — это повод позвонить в клинику, не ждать.
★ Хотите поставить имплант? Запишитесь на консультацию к имплантологу — составим план и рассчитаем сроки. Записаться в Гиппократ-М →
Информация носит ознакомительный характер. Точные сроки определяются после диагностики (КТ, осмотр).
Частые вопросы
Процедура под местной анестезией — боли нет. Ощущается давление и вибрация. Один имплантат без осложнений — около 40–60 минут в кресле с учётом подготовки. После отхождения анестезии возможна умеренная болезненность 1–3 дня.
Да. При нехватке кости нужна пластика или синус-лифтинг — это удлиняет операцию до 90 минут. Сроки до коронки вырастают на 3–9 месяцев. Именно поэтому предоперационное КТ обязательно.
К офисной работе — на следующий день. Отёк максимален на 2–3 сутки, к 4–5-му дню спадает. Физический труд и спорт — через 7–10 дней. Индивидуальные рекомендации уточняет хирург.
При одномоментной имплантации — в день удаления. Если было воспаление или дефект кости — через 4–8 недель или дольше, после заживления. Это снижает риск осложнений.
Постоянную коронку ставят после остеоинтеграции — когда кость прочно срослась с имплантатом. До этого полная нагрузка может нарушить процесс. Нижняя челюсть: 2–4 месяца, верхняя: 3–6 месяцев.
Немедленная нагрузка — временная коронка в день операции. Подходит при хорошей кости и высокой первичной стабильности. Это решает хирург после оценки КТ и результатов операции.
Формирователь десны — 5–10 минут. Установка абатмента — 10–20 минут. Снятие слепков/скан — 15–30 минут. Фиксация коронки — 20–40 минут. До постоянной коронки — 2–4 месяца на нижней, 3–6 на верхней.
Опытный хирург работает быстрее и менее травматично — меньше отёк, короче реабилитация. Цифровое планирование и хирургический шаблон по КТ делают операцию точнее и нередко короче. Предсказуемость сроков выше.
