Потеря зубов — не приговор. Современная ортопедическая стоматология предлагает много вариантов протезирования: от тонких виниров до полных протезов на имплантатах. Разобраться в них не так сложно, если понимать основную логику выбора.
★ Запишитесь на бесплатную консультацию к ортопеду в «Гиппократ-М» — разберём вашу ситуацию и подберём варианты. Записаться →
Съёмные протезы
Съёмный протез — тот, который пациент снимает самостоятельно: для чистки, на ночь или при необходимости. Это самый доступный по цене вариант при утрате нескольких или всех зубов.
Полный акриловый протез
Классика ортопедии при полном отсутствии зубов. Пластиковое основание с искусственными зубами держится за счёт присасывания к дёснам и мягким тканям. На верхней челюсти фиксируется хорошо, на нижней — хуже из-за меньшей площади и подвижного языка. Дёшево, быстро изготавливается.
Частичный пластиночный протез
Схожая конструкция, но при частичном отсутствии зубов. Держится на крючках-кламмерах за оставшиеся зубы. Бюджетный вариант при нескольких отсутствующих зубах, но по комфорту уступает бюгелю.
Бюгельный протез
Бюгельный протез — несравнимо прочнее и меньше акрилового за счёт металлической дуги-каркаса. Он распределяет жевательную нагрузку на оставшиеся зубы и слизистую правильнее, меньше травмирует дёсны. Нижняя часть базиса тонкая — не перекрывает нёбо, меньше влияет на речь. При частичной адентии — один из лучших съёмных вариантов.
Нейлоновый (мягкий) протез
Гибкий протез из нейлона без металлических кламмеров. Выглядит эстетично, не окрашивается, гипоаллергенен. Минус: под нагрузкой нейлон деформируется, плохо подходит при длинном отсутствующем ряду — жевательная нагрузка распределяется неправильно. Оптимален как временный вариант или при единичных дефектах.
Иммедиат-протез
Изготавливается заранее и устанавливается в день удаления зуба. Закрывает косметический дефект сразу, защищает лунку. Через 3–6 месяцев, когда десна заживёт, делают перебазировку или переходят к постоянной конструкции.
Несъёмные протезы
Несъёмные протезы фиксируются на цемент или вкручиваются на имплантаты — снять их может только врач. По комфорту они ближе к собственным зубам.
Коронка
Коронка полностью накрывает зуб. Ставят, когда зуб сильно разрушен, прошёл лечение каналов или имеет трещину. Материалы — цирконий, металлокерамика, цельная керамика.
Мостовидный протез
Несколько соединённых коронок. Крайние опираются на зубы или имплантаты, средняя закрывает промежуток. Хороший вариант при утрате 1–2 зубов подряд при наличии крепких соседей. Минус — соседние зубы нужно обтачивать.
Виниры и вкладки
Виниры — тонкие накладки на лицевую поверхность для коррекции цвета и формы. Вкладки — микропротезы внутри зуба вместо большой пломбы. Оба варианта — при сохранении значительной части зуба.
Протезы на имплантатах
При дентальной имплантации в кость вживляется титановый стержень — он становится искусственным корнем. После приживления на него ставят коронку, мост или полную съёмную конструкцию. Это единственный метод, который не только восстанавливает зуб, но и сохраняет кость от убывания.
Протез, фиксируемый на 2–4 имплантатах (overdenture), кардинально стабильнее обычного полного протеза. Особенно важно это для нижней челюсти, где обычный протез держится хуже всего.
Как выбрать вариант под свою ситуацию
При потере одного зуба — сначала рассматривают имплантат (сохраняет соседние зубы) или мост (быстрее, дешевле, но требует обточки). При потере нескольких зубов подряд — мост или несколько имплантатов. При многочисленных или полных потерях — съёмные конструкции или overdenture на имплантатах.
На выбор влияют: состояние кости, остаточные зубы, прикус, состояние дёсен, общее здоровье, сроки и бюджет. Врач предложит 2–3 варианта с объяснением плюсов и минусов каждого. Важно обсудить их до начала лечения.
Из чего делают протезы
Для фронтальных зубов — цирконий или цельная керамика: прозрачность, нет тёмного края у десны. Для жевательных — металлокерамика или монолитный цирконий: прочность при нагрузке. Съёмные протезы делают из акрила, нейлона, металл-акрила. При аллергии на акрил возможны гипоаллергенные полимеры.
Как проходит лечение
Сначала осмотр и диагностика: снимки, оценка кости и прикуса, слепки или сканирование. Затем — при необходимости — подготовительное лечение (кариес, удаление, имплантация). Параллельно составляют план и смету. Далее — изготовление и примерки. После фиксации — контрольный осмотр и при необходимости коррекции.
★ Хотите узнать, какой протез подойдёт именно вам? Запишитесь на осмотр — составим план и смету. Записаться в Гиппократ-М →
Информация носит ознакомительный характер. Точный план и стоимость определяются после осмотра и диагностики.
Частые вопросы
Большинство процедур проходят под анестезией. После установки возможен дискомфорт и натирания в первые дни — их корректируют подточками у ортопеда. Острая боль, не проходящая несколько дней — повод прийти на осмотр.
Современные конструкции рассчитаны на ежедневную нагрузку. Коронки и мосты из металлокерамики или циркония служат 10–15 лет. Акриловые съёмные — 3–5 лет, бюгельные — 5–7. Гарантия клиники — 1–3 года при соблюдении рекомендаций.
Сначала нужно вылечить воспаление и стабилизировать дёсны. Протезирование на фоне активного пародонтита резко сокращает срок службы конструкции. После санации ортопед повторно оценит ситуацию.
Это решается после осмотра: оценивают количество отсутствующих зубов, состояние кости, прикус, дёсны. Врач предложит 2–3 варианта с плюсами, минусами и сметой по каждому.
Аллергия на мономер акрила редка, но возможна. Альтернативы: нейлон, PEEK, металлокаркас из титана, безметалловые коронки. При подозрении на аллергию обсудите состав материалов до начала изготовления.
Импланты сохраняют соседние зубы и поддерживают кость. Мост быстрее и дешевле, но требует обточки соседей. Выбор зависит от состояния опор, кости, бюджета и желаемых сроков.
Съёмные чистят мягкой щёткой 2 раза в день, хранят во влажной среде. Для несъёмных — ежедневная чистка, суперфлосс, ирригатор, профгигиена раз в 6 месяцев.
Обычно 1–3 года на работу и материалы при соблюдении осмотров и рекомендаций. Перебазировка съёмного нужна в среднем раз в 1–2 года по мере убывания кости.
