Несъёмные зубные протезы: виды и как они устанавливаются

Несъёмные протезы — это коронки, мосты, виниры и вкладки, которые врач фиксирует на зубах или имплантатах, и снять их самостоятельно уже нельзя. Название не означает «навсегда» — при необходимости конструкцию снимает только стоматолог. Но в быту вы их не замечаете: чистите зубы, едите и говорите так же, как с собственными зубами.

★  Запишитесь на консультацию к ортопеду в «Гиппократ-М» — бесплатный осмотр и расчёт стоимости. Записаться →

Чем несъёмный протез отличается от съёмного

Главное отличие — в способе фиксации. Съёмный протез держится за счёт кламмеров (крючков), замков или пластины с присоской; его снимают на ночь, для чистки, при необходимости. Несъёмный закреплён на цемент или вкручен на имплантат — он постоянно в полости рта и воспринимается как часть зубного ряда.

По комфорту несъёмный вариант лучше: нет ощущения инородного тела, привыкать не надо, жевательная эффективность выше. По показаниям — нужны опоры: либо собственные зубы, либо имплантаты. Если опор нет или они слабые — ортопед может предложить комбинированное решение.

Виды несъёмных протезов

Коронка

Коронка полностью закрывает зуб, когда разрушено больше половины его поверхности, после лечения корневых каналов или при трещине. Керамические и циркониевые коронки незаметны и биосовместимы. Металлокерамика — прочнее и дешевле, хороший вариант для боковых зубов. Монолитный цирконий выбирают там, где нагрузка высокая.

Мостовидный протез

Мост — это несколько соединённых коронок. Крайние опираются на живые зубы или имплантаты, средняя часть висит в воздухе и закрывает место удалённого зуба. Оптимальная замена 1–2 отсутствующим зубам подряд, если соседние зубы здоровы и подходят в качестве опоры.

Обратная сторона: опорные зубы нужно обтачивать, даже если они совершенно здоровы. Поэтому при одиночном дефекте всё чаще предпочитают имплантат — зубы рядом не трогают.

Виниры

Виниры — тонкие керамические или композитные накладки на лицевую поверхность зубов. Это вариант для фронтальной зоны: цвет, форма, диастемы, небольшие сколы. Никаких зубов они не замещают — только меняют внешний вид существующих.

Вкладки и накладки

Вкладка — это микропротез, который вставляют в полость зуба вместо пломбы, когда разрушена значительная часть, но не вся коронковая часть. Изготавливается в лаборатории, точнее садится и дольше служит, чем пломба. Накладка перекрывает бугры жевательного зуба — ставят после трещины или скола.

Показания к несъёмному протезированию

Коронка нужна, если зуб разрушен больше чем наполовину, прошёл лечение корневых каналов или имеет трещину. Мост показан при потере одного-двух зубов при наличии крепких соседних опор. Виниры — при эстетических проблемах фронтальных зубов. Вкладка предпочтительнее большой пломбы, когда дентинные стенки тонкие.

До начала протезирования обязательно санируют полость рта: лечат кариес, устраняют воспаление дёсен, при необходимости удаляют безнадёжные зубы. Начинать протезирование на фоне воспаления нельзя — конструкция не прослужит долго.

Этапы установки несъёмного протеза

Сначала — диагностика: осмотр, снимки, иногда КЛКТ. Затем врач обтачивает зуб под анестезией и снимает слепки или делает цифровой скан. На время изготовления (5–14 дней) ставят временную пластиковую конструкцию. Когда из лаборатории приходит готовая коронка или мост — врач примеряет её, проверяет прикус и фиксирует на цемент. Финальный этап — контрольный осмотр через несколько дней.

Всё время в кресле — под анестезией. После приёма возможна лёгкая чувствительность пару дней: это нормально, зуб адаптируется к новой нагрузке.

Мост или имплантат — что лучше при одиночном дефекте

Классика — мост. Но он требует обточки соседних зубов, а значит — необратимого вмешательства в них. Имплантат сохраняет соседние зубы нетронутыми, кость не убывает под нагрузкой, и срок службы — сопоставим или дольше. По стоимости имплантат дороже, по срокам — дольше, но в долгосрочной перспективе это нередко выгоднее.

При нескольких отсутствующих зубах подряд имплантаты тоже имеет смысл рассматривать — иначе мост будет длинным и нагрузка на опоры возрастёт. Конкретный выбор зависит от состояния кости, прикуса и бюджета.

Из чего делают несъёмные протезы

Для фронтальных зубов чаще всего выбирают цирконий или цельную керамику — они прозрачны как естественная эмаль и не дают тёмного края у десны. Для жевательных зубов хорошо подходит металлокерамика — прочная основа с керамическим покрытием. Монолитный цирконий ставят при высоких нагрузках или бруксизме.

Сколько служат несъёмные протезы

Коронки и мосты из металлокерамики или циркония — 10–15 лет при правильном уходе. Срок зависит от прикуса, гигиены, наличия бруксизма и регулярности контрольных осмотров. При бруксизме рекомендуют ночную каппу — она защищает конструкцию от разрушительных нагрузок. Гарантия клиники — обычно 1–3 года при соблюдении рекомендаций.

★  Нужен несъёмный протез? Запишитесь к ортопеду — расскажем варианты и рассчитаем стоимость. Записаться в Гиппократ-М →

Информация носит ознакомительный характер. Точный план и цены определяются после осмотра.

Частые вопросы